Contexte : Le renforcement des capacités locales d’action sur les déterminants sociaux de la santé est essentiel à l’amélioration des conditions de vie des populations. En raison du large spectre d’actions attribuables aux contrats locaux de santé (CLS), ceux-ci constituent des dispositifs susceptibles de jouer ce rôle. Or, peu d’études ont été menées permettant d’établir cette contribution des CLS pour la santé des populations et ce qui favorise la mobilisation des acteurs locaux au sein du dispositif. Nous présentons les résultats d’une étude sur ces deux aspects. Méthodes : L’enquête qualitative a été réalisée dans deux régions. Un premier volet portait sur l’analyse des actions d’un échantillon de contrats (n=12) à l’aide de l’outil CLoterreS permettant de catégoriser les mesures décrites dans le plan d’action. Des entretiens menés avec des acteurs locaux (n= 28) ont permis d’identifier les retombées du CLS en matière de prévention, promotion de la santé et santé environnement. Le second volet a consisté en la conduite d’entretiens semi-directifs (n = 25) auprès des porteurs d’action de CLS échantillonnés (n = 12). Une grille d’analyse a ensuite été appliquée couvrant les questions d’implication des acteurs, de gouvernance, de rôles et de bénéfices/coûts perçus à la participation au CLS. Résultats : Le CLS favorise l’émergence d’actions nouvelles sur les territoires susceptibles de se déployer au-delà des frontières administratives des communes. Il soutient l’expansion d’actions sur les déterminants de santé autres que le soin. Il contribue aussi à l’évolution d’actions existantes mono-objectif vers des actions apportant plusieurs solutions. L’émergence d’actions non prévues dans le contrat témoigne de sa capacité d’adaptation à l’actualité du territoire. Initialement, c'est majoritairement la recherche de financements qui incite les structures à rejoindre les CLS et porter des actions. Certains y voient un instrument permettant d’améliorer la reconnaissance, la légitimité, la visibilité de leurs actions auprès des élus locaux. Le CLS impulse une dynamique partenariale en renforçant l'interconnaissance et offre aux acteurs un soutien méthodologique. Discussions : Le CLS apparaît bien un outil de renforcement de l’action locale en santé. Nous évoquons ses points de fragilité et l’importance de mieux caractériser et valoriser les métiers de la coordination.