Les parcours de soins de la maladie rénale chronique : apports des nouvelles données de financement au forfait - EHESP - École des hautes études en santé publique Access content directly
Conference Papers Year : 2023

Les parcours de soins de la maladie rénale chronique : apports des nouvelles données de financement au forfait

Abstract

Introduction Afin d'améliorer la prise en charge de la maladie rénale chronique (MRC) de stade 4 et 5, une rémunération forfaitaire (forfait MRC) a été mise en place fin 2019 dans les établissements de santé. Ceci a nécessité un nouveau recueil de données. L'objectif était de décrire la file active de patients au niveau national, ses caractéristiques et son évolution entre 2020 et 2022. Méthodes Les données ont été mises à disposition par l'Agence technique de l'information sur l'hospitalisation (ATIH). Les années complètes 2020 et 2021 ainsi que le premier semestre 2022 ont été considérées. Les variables obligatoires du recueil ont été étudiées: caractéristiques démographiques et cliniques des patients et variables d'activité (consultations avec néphrologue, diététicien.ne, infirmier.ère). Résultats Au total, 137 289 patients ont été inclus, avec un âge médian de 75 ans, dont 39,6 % étaient des femmes. Parmi eux, 3,9 % sont sortis du forfait, car décédés. La file active de patients déclarés s’élevait à 72 127 en 2020, avec 46 328 nouveaux patients en 2021 et 18 834 en 2022. Le nombre d’établissements bénéficiaires était de 351 en 2020, 366 en 2021, 268 au premier semestre 2022. En 2021, la file active médiane déclarée par un site géographique était de 189 patients IIQ[69-325]. La file active comprenait 75 % de patients au stade 4 (25 % stade 5), proportion stable entre les années. En 2021, 93 % des patients avaient bénéficié d'une consultation avec un néphrologue (96 % en 2020), 43 % avec un.e diététicien.ne (44 % en 2020) et 47 % avec infirmier.ère (49 % 2020). Discussion/Conclusion Cette étude offre un premier retour au niveau national d'un nouveau recueil de données soins données dans le cadre d'une nouvelle organisation de l'offre de soins. Un chaînage aux données du SNDS apparait important pour une vision complète du parcours des patients. Des questions demeurent notamment sur la réception et l'utilisation du forfait au niveau local et la place des médecins généralistes au sein de cette nouvelle organisation.
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Dates and versions

hal-04006790 , version 1 (27-02-2023)

Identifiers

Cite

Maxime Raffray, C. Couchoud, E. Augé, D. Bricard, D. Raynaud, et al.. Les parcours de soins de la maladie rénale chronique : apports des nouvelles données de financement au forfait. Congrès national Emois 2023, ADELF - EMOIS, Mar 2023, Nancy, France. pp.101484, ⟨10.1016/j.respe.2023.101484⟩. ⟨hal-04006790⟩
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