Introduction Différentes cohortes et registres montrent que les patients avec une suppléance rénale sont majoritairement des hommes alors que les femmes sont prédominantes aux stades 3 et plus. Une des hypothèses testées dans cette étude est que l’orientation vers la suppléance ou le traitement conservateur serait différent selon le sexe et les comorbidités. Description/méthodes Le projet thérapeutique et les comorbidités des nouveaux insuffisants rénaux en stade 4 et stade 5 non suppléés en Bretagne entre 2019 et 2021 ont été obtenus à partir du registre Breizh IRC 5. Résultats Au total, 1627 patients ont été inclus dont 1050 en stade 4 (421 femmes et 629 hommes) et 577 en stade 5 (219 femmes et 358 hommes). Parmi les patients du stade 5, les femmes sont plus âgées que les hommes (71,9 contre 69,9 ans), plus souvent dépendantes pour la marche (18 % contre 5 %) et seules à domicile (38 % contre 24 %). Dans les analyses univariées, la probabilité d’être orienté vers un traitement conservateur initialement et à la dernière consultation renseignée est plus grande chez les femmes par rapport aux hommes (OR respectivement OR = 2, IC95 % = 1,2–3,5 et OR = 2,1, IC95 % = 1,2–3,9). Parmi les patients du stade 4, la probabilité d’avoir un projet thérapeutique non fixé initialement et à la dernière consultation renseignée est plus élevée chez les femmes par rapport aux hommes (OR respectivement OR = 1,8, IC95 % = 1,3–2,4 et OR = 1,5, IC95 % = 1,1–2,1). Les analyses multivariées sont en cours. Conclusion Les premiers résultats en analyse univariée montrent que le sexe féminin est associé à une moindre orientation vers la suppléance au bénéfice du traitement conservateur. La richesse du registre Breizh IRC 5 et des modèles multivariés permettront l’analyse des choix thérapeutiques en tenant compte de toutes les caractéristiques disponibles des patients.