Health Risk Management in the Village. The Covid-19 Crisis as seen from Ground Level
La sécurité sanitaire au village. La crise du Covid-19 vue d’en bas
Abstract
This article examines the ways in which crisis management was organized and experienced in a rural area of France’s Grand-Est region, which was classified as a high-alert “red zone”. The analysis is based on a survey conducted from the beginning of the Covid-19 epidemic in March 2020, until July, and focuses on the reception of health measures, on local mobilization with its share of mutual help, fears, and tensions, and on actions led by health professionals practising within a coordinated structure. The survey findings show that, while the legitimacy of the health measures was not challenged, the modalities of their application were criticized from an organizational and moral standpoint. The crisis highlighted the extent to which primary healthcare procedures in this rural setting rely on a web of social ties that was put to the test by a police-based response perceived as stressful and, at times, inappropriate. The territory’s main healthcare facility was a place of support and dialogue for healthcare professionals, as well as a relay that facilitated the reception of messages from government authorities. A kind of de-sectorization of healthcare emerged from the forms of solidarity that were activated.
Cet article vise à comprendre comment la gestion de la crise a été organisée et vécue sur un territoire rural du Grand-Est situé en zone rouge. À partir d’une enquête conduite dès le début de l’épidémie (mars 2020) et jusqu’en juillet 2020, l’analyse porte sur la réception des mesures de sécurité sanitaire, sur la mobilisation locale entre entraide, peurs et tensions et, enfin, sur l’action de professionnels de santé regroupés au sein d’une structure d’exercice coordonné. L’enquête montre que la légitimité des mesures de sécurité sanitaire n’a pas été discutée mais que les modalités de leur application ont été critiquées au plan organisationnel et moral. La crise a en effet montré combien les démarches de soins primaires dans cet environnement rural étaient ancrées dans un entrecroisement de liens sociaux mis à l’épreuve par une réponse sécuritaire perçue comme stressante et parfois désajustée. Le pôle de santé existant sur le territoire a été un espace de soutien et d’échange pour les professionnels de santé, mais aussi un vecteur ayant facilité la réception des messages des autorités. Les formes de solidarité déployées ont mis au jour une sorte de désectorisation de la santé.
Keywords
Covid-19
Gestion de crise
Sécurité sanitaire
Crise sanitaire
Epidémie
Administration état
Crise
Milieu rural
France
Région
Solidarité
Soins santé primaire
Pratique coopérative
Politique santé
Partenariat
Santé publique
Profession santé
Coordination
Enquête
Relation sociale
Accès soins
Maison médicale de garde
Cabinet médical