Conference Poster Year : 2025

Impact de la Grippe sur le Parcours de Soins des Personnes Âgées de 65 ans et plus en France métropolitaine - Etude sur les données issues du chainage EMR/SNDS

Abstract

Introduction : La grippe affecte chaque année en France 2 à 6 millions de personnes, engendrant en moyenne 1 million de consultations, 20 000 hospitalisations et 9 000 décès. Malgré les campagnes de vaccination et les millions de doses de vaccin distribuées chaque année, la grippe reste fréquente, surtout chez les personnes âgées, qui représentent >40 % des hospitalisations et ∼90 % des décès. À ce jour, la plupart des études menées sur l'impact de la grippe en France se concentrent sur les cas hospitalisés, mais peu examinent le parcours de soins des patients âgés grippés pris en charge en ville. Cette étude vise à décrire les caractéristiques, le parcours de soins et les coûts associés à la grippe chez des patients âgés de 65 ans et plus. Matériels et méthodes : Valorem est une étude observationnelle rétrospective utilisant le chaînage des données du Système National des Données de Santé (SNDS) et des dossiers médicaux (EMR) d'un panel de 1 200 médecins généralistes (MG) en France métropolitaine. Tous les patients ayant consulté un MG, quel que soit le motif de consultation, durant la saison grippale 2018-19 ont été identifiés dans les EMR et appariés au SNDS. Les patients ayant consulté ou été hospitalisés pour grippe ont été inclus. Leurs caractéristiques démographiques, cliniques et la consommation de soins ont été décrites. Une analyse séquentielle des parcours de soins combinée à l'optimal matching a été conduite afin d'identifier des clusters de patients avec une consommation de soins similaire. Résultats : Parmi les 157 209 patients âgés de 65 ans et plus ayant consulté un MG, 4 027 (3%) ont eu au moins 1 épisode de grippe (ou syndrome grippal selon la définition) au cours de la saison. L'âge médian était de 72 ans, dont 57% (N=2 285) de femmes et 67% de patients avec (N=2 715) des comorbidités. Le taux de couverture vaccinale grippale (CV) était de 49% (N=1 985). Les patients vaccinés étaient plus âgés que les non-vaccinés (74 vs 70 ans), avaient plus de comorbidités et une consommation de soins plus importante. Quatre clusters ont été identifiés, se différentiant en termes de CV, comorbidités et taux d'hospitalisation pour grippe. Cluster 1: CV 42% (N=712), 60% de patients (N=993) sans comorbidité, 3% (N=54) hospitalisés pour grippe; Clusters 2: CV 53% (N=954), 72% de patients (N=1 309) avec ≥1 comorbidité, 6% d'hospitalisés pour grippe; Cluster 3: CV 61% (N=255), 76% de patients (N=322) avec ≥1 comorbidité, 11% (N=48) hospitalisés pour grippe; Cluster 4: CV de 66% (N=64), 51,5% de patients (N=50) avec >3 comorbidités, 54% (N=52) hospitalisés pour grippe. Le cout moyen de la prise en charge variait de 394€ (Cluster 1) à 20,5k€ (Cluster 4). Conclusion : Les patients avec un épisode de grippe se différentiaient en quatre cluster types. Les patients plus âgés et comorbides, bien que présentant une CV supérieure à 60%, génèraient la plus forte consommation de soins, notamment via des hospitalisations pour grippe, soulignant la nécessité de renforcer les stratégies de vaccination pour les populations plus vulnérables.

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Dates and versions

hal-05092874 , version 1 (02-06-2025)

Identifiers

Cite

A. Contini, R. Le Goff, Pascal Crepey, Jacques Gaillat, Gaëtan Gavazzi, et al.. Impact de la Grippe sur le Parcours de Soins des Personnes Âgées de 65 ans et plus en France métropolitaine - Etude sur les données issues du chainage EMR/SNDS. 26es Journées Nationales d'Infectiologie, Jun 2025, Tours, France. Elsevier Masson, Médecine et Maladies Infectieuses Formation, 4 (2), pp.S124, 2025, ⟨10.1016/j.mmifmc.2025.04.259⟩. ⟨hal-05092874⟩
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