Cet article s’intéresse à la dégradation de l’accès aux soins de premiers recours dans certains territoires et les désormais consacrés, bien que pour partie mal nommés, « déserts médicaux ». Après une présentation du contexte, nous porterons notre attention sur les déterminants des inégalités de répartition pour les médecins généralistes, puis nous nous interrogerons, à travers le prisme de la science économique, sur la pertinence des leviers de politiques publiques principalement mobilisées jusqu’à aujourd’hui en France pour répondre à ce défi, et ceux peu ou pas considérés, à l’aune de leurs effets attendus ou observés.